Miks on teatud riikides tervishoid nii kallis?
Ülevaade
Kuigi piisavad suhtelised tervishoiukulud on tavaliselt kooskõlas arenenud ja kättesaadava meditsiinilise infrastruktuuriga, ei tähenda kõrgemad tervishoiukulud alati üldisele elanikkonnale paremaid tulemusi. Segadust suurendab veelgi nende 15 riigi nimekiri, kus on kõige kõrgemad tervishoiukulud, mis hõlmavad kogu elukvaliteedi ja majandusarengu valdkonda. Need riigid on Ameerika Ühendriigid, Marshalli saared, Tuvalu, Maldiivid, Mikroneesia, Haiti, Rootsi, Šveits, Prantsusmaa, Saksamaa, Austria, Sierra Leone, Kuuba, Uus-Meremaa ja Madalmaad.
Ebamäärane pilt
Oleks loogiline eeldada, et tervishoiule kõige rohkem kulutavad riigid saaksid kodanikele üldise parima tervise. See ei ole siiski alati nii. Tervishoiukulutused, summa, mis kulub nii riigi kui ka erasektori tervishoiusektorile SKP alusel, sõltub paljudest teguritest. Riigid, kes kulutavad tervishoiuteenuste pakkumiseks kõige suuremaid summasid, ei pruugi olla tervislikumad ega ole alati rikkamad. Seepärast oleme sattunud mõnda olulisematesse teguritesse, mis mängivad kõrgeid tervishoiukulusid, mida nad tähendavad riigi majandusarengu ja tervishoiuteenuste olukorra kontekstis kogu maailmas.
Arenenud riikide tervishoiukulude erinevused
Arenenud riikide, eriti majanduskoostöö ja arengu organisatsiooni (OECD) tervishoiukulude analüüsimiseks on pühendatud palju kirjandust. Üldiselt osutavad tervishoiuteenustele kõige rohkem kulutavad riigid parimat tervishoiuteenust. Aga mida me teeme Ameerika Ühendriikidest, kellele omistatakse kõrgeimad kulutused tervisele kogu maailmas 17, 9% SKPst, kuid omavad siiski mõningaid maailma suurimaid terviseprobleeme? Kus kõik see raha kulutatakse? Noh, USA kulutab rohkem meditsiinitehnoloogiale kui ükski teine riik, mis moodustab sellest suure osa. Teine tegur on USA killustatud tervishoiusüsteem, kus ei ole keskne mehhanism hinnakujunduse reguleerimiseks tööstuses. Nagu on näha paljudes arenenud Euroopa riikides, seab tsentraliseeritud süsteem suhteliste ravikulude piirangud. Sel põhjusel on Euroopa meditsiinikulud, kuigi globaalselt kõrged, märkimisväärselt madalamad kui USAs sarnaste teenuste puhul.
Tervishoiukulud arengumaades
Kõige kõrgema tervishoiukuluga 25 riigist on peaaegu pooled arengumaades. Nende riikide kohta on ebaproportsionaalselt vähe andmeid, võrreldes nende kolleegidega, eriti seoses OECD liikmete tervishoiu infrastruktuuri andmetega. Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) aruandes rõhutatakse tervishoiukulusid mõjutavate süsteemide keerukust. Sellised tegurid nagu sissetulek, demograafia, elanikkonna keskmine vanus ja välisabi, mida valitsus saab tervishoiukulutuste toetamiseks, aitavad paljudes arengumaades kaasa suurele SKP osakaalule meditsiinikuludele. Edasi, kui SKT elaniku kohta on väga madal, võib peamiste tervisevajaduste rahuldamine olla üks kulutusi, mida inimesed eelistavad, tõstes seega selliseid kulutusi SKP suhtes.
Mida on vaja tervishoiukulude parandamiseks kogu maailmas?
Tervishoiuteenuste kõrge kulutus toimub kõikjal, vaeseimatest arengumaadest kuni mõne rikkamaima poole. Keskenduda ei peaks mitte ainult majanduskasvule, kui püütakse tõsta riigi tervishoiu tõhusust. Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni järeldusele tuleb rõhutada uuenduslikku tervishoiu rahastamist ja tõhususe parandamist nendes sageli väga keerukates ja killustatud tervishoiusüsteemides. Tervishoiuteenuste kõrge maksumus on nii valitsuste kui ka üksikisikute jaoks väga murettekitav ning tervise seisukohast on selge, et suured kulutused ei ole parimad tulemused. Tõepoolest, isegi need riigid, kus on kõige piiratud rahalised vahendid, suudavad tervishoiule kulutada suuri protsente oma vastavatest SKPst. Kogu maailmas tuleb keskenduda sellele, kuidas kodumaiste tervishoiusüsteemide ja valitsuste keerukus toimib, et parandada inimeste tervist terves maailmas.
